药品名称：美罗华
组成：
活性成分：利妥昔单抗
组成成分：枸橼酸钠、聚山梨醇酯、氯化钠和注射用水。
恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤，由于其确切病因尚未明确，目前尚无有效的预防方法。近年来，单克隆抗体治疗血液系统恶性淋巴肿瘤取
得很大的进展。美罗华是目前世界上治疗恶性淋巴瘤的第一种单克隆抗体，美罗华是一种人鼠嵌合型的抗CD20抗体，美罗华能促进淋巴瘤组织的凋亡，抑制
肿瘤细胞的增殖，使已经耐药的肿瘤细胞对化疗重新敏感。
适应症和用法：
美罗华适用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤的病人。病人剂量和给药方法：作为成年病人的单一治疗药，美罗华的推荐剂量为每平方米体
表面积375cm。该药是静脉给药。每周1次，共4次，并适合门诊用药，滴注美罗华前30—60分钟可经予止痛药（如醋胺酚）和抗过敏药（如盐酸苯海拉明）。
首次滴入：配置好的美罗华溶液应静脉滴入。推荐首次滴入剂量速度为50mg/h，随后每30分钟增加50mg/h，最大可达400mg/h。如果发生过敏反应或输液
有关的反应，应暂时减慢或停止输入。如病人症状改善，则可将输入速度提高一半。
随后的输入：美罗华的随后输入速度开始时可为100mg/h。每30分钟增加100mg/h，最大可达到400mg/h。
注意事项:
在与美罗华治疗的相关症候中，曾发生过暂时性低血压和支气管痉挛。以前曾患有肺部疾病的病人发生支气管痉挛的危险性可能会增高。此时应当暂时停止
使用美罗华滴注，并给予止痛剂、抗过敏药，或必要时静脉输入生理盐水或支气管扩张药，症状均可减轻。由于在美罗华输入中可能发生暂时性低血压，所
以需考虑在输入美罗华前12小时及输入过程中停止抗高血压药治疗，对有心脏病病史的病人(如心绞痛，心律不齐或心衰)应密切监护。
病人在静脉给予蛋白制品治疗时，可能会发生过敏样或高敏感性反应。若用美罗华时发生过敏反应，应给予抗过敏治疗，如肾上腺素、抗组胺药和皮质类固
醇。
对中性白细胞数少于1.5 x 109/L和/或血小板数少于75 x 109/L的病人，使用该药要谨慎，因为这类病人的临床用药经验有限。在美罗华治疗期间，应注意
定期观察全血细胞数，包括血小板数。
对驾驶和操作机器能力的影响：现今仍不知道利妥昔单抗是否对驾驶和操作机器能力有影响，但迄今为止有关药理作用和副作用的报道并未表明有这样的影
响。
对于乙肝病毒携带者的淋巴瘤患者来说,美罗华，是否适合选用美罗华联合化疗治疗主要取决于体内病毒的活动水平。通过DNA检测，如果乙肝病毒的复制速度低
于104，在肝功能正常的情况下可以选择此治疗方案，同时联合使用一些抗乙肝病毒的药物。但要慎重使用强地松一类的激素药物，因为激素本身就有激活各
种细胞的功能，当然也包括一些病毒。如果对乙肝病毒携带者使用激素会加重乙肝病毒的复制，导致乙型肝炎的爆发。如果乙肝病毒复制速度高于104，建议
选用其他治疗方案。