中国进入结直肠癌高发地区行列
普通人结直肠筛查可定在50岁
“中国已经进入结直肠癌高发地区的行列。这一疾病日益严重威胁人们的身心健康。”近日在赛诺菲·安万特举办的结直肠癌预防及治疗10年进展研讨会上，来自北京肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳教授这样说道。
沈教授告诉记者，受到人们生活方式改变等因素的影响，我国年均新发结直肠癌病例达13万，并以年均4%增幅不断攀升。最新统计显示，40岁以下的年轻人患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20%。结直肠癌在上海市区男性中的发病率为48/10万人，在女性中则为45/10万人；而在1979年时，结直肠癌在上海的发病率仅为20/10万人，现今的发病率已接近西方发达国家。幸运的是，在过去的10年间，结直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步。结直肠癌的生物学特性以及涉及肿瘤生成的遗传学机制被更好地认识，人们可以更早期地发现病灶，可以利用分子遗传学监测建立更完善的分期系统，提高手术水平，降低术后的死亡率和复发率。
结直肠癌的一个重要里程碑是，研究显示了乐沙定（注射用奥沙利铂）在早期结直肠癌治疗中的有效性。接受乐沙定治疗方案的患者，早期结直肠癌死亡风险降低了20%。在晚期结直肠癌的治疗中，该药联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙的治疗方案，使晚期患者生存5年的总几率达到9.2%，这一方案的5年总生存结果设定了转移性结直肠癌一线治疗的新标杆。
来自复旦大学附属肿瘤医院主任医生蔡三军教授告诉记者，目前对于结直肠癌的预防工作重点在于对普通人群的筛查，有症状的病人要争取尽快去医院检查，没有症状的人群，第一次筛查可以定在50岁左右。有结直肠癌家族史的人群，可以把初次筛查定在40岁左右。有遗传性结直肠癌家族史的人，一般应在家人发病年龄前10年左右进行筛查，因为一般肠道腺瘤发展到癌症需要5年时间。
中山大学附属肿瘤医院内科教授徐瑞华表示，结直肠癌可防可控，经过正规的治疗，即便是晚期的癌症患者，寿命已经从以前不到半年延长到现在两年以上。
沈琳教授表示，目前在治疗结直肠癌时，单纯的靶向药物治疗效果并不是非常明显，“如果联合化学疗法，效果往往加倍。”